Δρ. Στέφανος Παππάς* – Μαιευτήρας Γυναικολόγος – Χειρουργός Μαστού
Η υπερπλασία του ενδομητρίου αποτελεί την πάχυνση του εσωτερικού χιτώνα που καλύπτει την ενδομητρική κοιλότητα πέραν από του φυσιολογικού ορίου. Δεν πρόκειται για κακοήθη νεοπλασία, ωστόσο σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει ακόμα και σε καρκίνο του ενδομητρίου.
Ποια είναι τα αίτια της υπερπλασίας του ενδομητρίου;
Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι κυρίως αποτέλεσμα της περίσσειας οιστρογόνων. Συνήθως εμφανίζεται στην εμμηνόπαυση ή λίγο πριν, όταν οι έμμηνοι κύκλοι δεν ακολουθούνται πάντα από ωορρηξία. Στους προδιαθεσικούς παράγοντες της υπερπλασίας ενδομητρίου ανήκουν:
- Η ηλικία άνω των 35 ετών
- Η μη γέννηση παιδιού
- Η έναρξη της περιόδου σε μικρή ηλικία αλλά και η καθυστέρηση της εμμηνόπαυσης
- Το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, της μήτρας ή των ωοθηκών
- Οι διαταραχές της ωορρηξίας, όπως στο σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών
- Τα περιττά κιλά
- Η χρήση ταμοξιφαίνης από γυναίκες με ιστορικό καρκίνου του μαστού
- Η μακροχρόνια χρήση φαρμακευτικών οιστρογόνων από μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που δεν έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή
Πώς ταξινομείται η υπερπλασία του ενδομητρίου;
Η υπερπλασία του ενδομητρίου ταξινομείται σε δύο κατηγορίες:
- Καλοήθη υπερπλασία ενδομητρίου
- Ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του ενδομητρίου, η οποία και αποτελεί προκαρκινική κατάσταση
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Η υπερπλασία προκαλεί συνήθως παθολογικές αιμορραγίες μήτρας όπως
παρατεταμένη περίοδο
- αιμορραγία με την περίοδο
- αίμα μετά τη σεξουαλική επαφή
- ανώμαλη αιμορραγία στη μέση του κύκλου
- αίμα μετά την εμμηνόπαυση
Η θεραπεία
Όταν από την ιστολογική εξέταση δεν προκύπτουν προκαρκινικά κύτταρα, η θεραπεία είναι απλή και συνήθως φαρμακευτική-συντηρητική. Τα φάρμακα με προγεστερόνη συχνά διορθώνουν το πρόβλημα και αποτελούν τη πιο διαδεδομένη μέθοδο αντιμετώπισης. Αν στη βιοψία όμως υπάρχει ένδειξη προκαρκινικών κυττάρων τότε η θεραπεία εκλογής είναι η υστερεκτομή που θεωρείται ριζική, ειδικά αν η γυναίκα δεν επιθυμεί να διατηρήσει την αναπαραγωγική της ικανότητα.
Απαραίτητη κρίνεται η αυστηρή παρακολούθηση της ασθενούς για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς υπάρχει πάντα η πιθανότητα να δρομολογηθεί μία νέα βιοψία.
* Ο Δρ. Στέφανος Παππάς είναι διακεκριμένος γυναικολόγος-μαιευτήρας στην Αθήνα. Ολοκλήρωσε με επιτυχία με επιτυχία τις σπουδές του στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών ενώ αργότερα έλαβε τον Τίτλο της Ιατρικής του Ειδικότητας στην Μαιευτική Γυναικολογία. Κομβικό ρόλο στην καριέρα του διαδραμάτισε η εξειδίκευση του ως μαιευτήρας-γυναικολόγος για οροθετικές γυναίκες καθώς έχει φέρει στον κόσμο δεκάδες υγιή παιδιά οροθετικών γυναικών και έχει λάβει αναγνώριση για το έργο του.
Ο Δρ. Στέφανος Παππάς διαθέτει πολυετή εκπαίδευση και εργασιακή εμπειρία σε μεγάλα νοσοκομεία της Αθήνας και του εξωτερικού ως γυναικολόγος-μαιευτήρας και ως χειρουργός μαστού.
