Συγκέντρωση καλίου ορού μεγαλύτερη ή ίση με 5,0 mmol / L ή μικρότερη ή ίση με 3,5 mmol / L κατά την εισαγωγή σε ασθενείς με υποψία οξείας στεφανιαίας νόσου (ACS) αποτελεί ένα ανησυχητικό εύρημα που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας και καρδιακής ανακοπής, σύμφωνα με σουηδική μελέτη επί σχεδόν 33.000 ασθενών.
Αυτό ισχύει ακόμα και αν, όπως αποδεικνύεται τελικά συχνά, ο ασθενής δεν έχει ACS, δήλωσε ο Jonas Faxén, MD , του Ινστιτούτου Karolinska, Στοκχόλμη, στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας. «Η μελέτη αυτή υπογραμμίζει ότι, αν έχετε έναν ασθενή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με ένα πιθανό ACS και ανισορροπία του καλίου, πρέπει πραγματικά να είστε προσεκτικοί», δήλωσε ο Dr. Faxén.
Αναφέρθηκε σε 32.955 διαδοχικούς ασθενείς που έγιναν δεκτοί σε νοσοκομεία της κομητείας της Στοκχόλμης για υποψία ACS κατά την περίοδο 2006-2011 και έτσι εγγρά-φηκαν στο μητρώο SWEDEHEART (πρόκειται για ένα διαδικτυακό σύστημα στη Σουηδία με στόχο τη βελτίωση της περίθαλψης ασθενών με καρδιακή νόσο). Η συνολική νοσηρότητα στο νοσοκομείο ήταν 2,7%. Ενδονοσοκομειακή καρδιακή ανακοπή παρατηρήθηκε στο 1,5% των ασθενών. Η νεοεμφανιζόμενη κολπική μαρμαρυγή εμφανίστηκε στο 2,4% των ασθενών. Αυτά τα βασικά αποτελέσματα συγκρίθηκαν μεταξύ των ασθενών με παθολογικές τιμές καλίου και ασθενών με κάλιο ορού εισαγωγής εντός των φυσιολογικών ορίων.
Σε μια ανάλυση πολλαπλών μεταβολών λογαριθμιστικής παλινδρόμησης προσαρμοσμένη για 24 πιθανές συγχυτικές παραμέτρους και νόσους, συμπεριλαμβανομένων των δημογραφικών στοιχείων, των χαρακτηριστικών των ασθενών κατά την εισαγωγή, της κύριας διάγνωσης, της φαρμακευτικής αγωγής κατά την εισαγωγή και του εκτιμώμενου ρυθμού σπειραματικής διήθησης, οι ασθενείς με κάλιο ορού 5,0 έως 5,4 mmol είχαν 1,8 φορές αυξημένο κίνδυνο ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας.
Εκείνοι με κάλιο 5,5 mmol / L ή υψηλότερο είχαν 2,3 φορές αυξημένο κίνδυνο. Αντίθετα, ένα χαμηλό κάλιο ορού ήταν ένας ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου καρδιακής ανακοπής. Ένα κάλιο εισαγωγής 3,0 έως λιγότερο από 3,4 mmol / L σηματοδοτούσε 1,8 φορές αυξημένο κίνδυνο ενδονοσοκομειακής ανακοπής, ενώ ένα κάλιο μικρότερο από 3,0 συσχετίστηκε με 2,7 φορές αυξημένο κίνδυνο.
Ένα κάλιο ορού κάτω από 3,0 mmol / L κατά την εισαγωγή επίσης συσχετίστηκε με 1,7 φορές αυξημένο κίνδυνο νεοεμφανιζόμενης κολπικής μαρμαρυγής. Ο David W. Walker, MD , ιατρός διευθυντής του Healthcare NHS Trust του East Sussex (Αγγλία), δήλωσε: «Είναι σαφές ότι ένα πολύ υψηλό κάλιο είναι πολύ χειρότερο από πολύ χαμηλό, καθώς οι ασθενείς με καρδιακή ανακοπή στο νοσοκομείο μπορούν συχνά να υποβληθούν σε αναζωογόνηση».
